Кто противопоставил Западное и Восточное?
Есть правильное и неправильное.
В медицине любой подход проверяется опытом. И правильным подходом считается, тот при котором эффективность выше эффекта плацебо. Следует отметить, что в акупунктуре эффект зачастую зависит от мастерства врача, поэтому двойной слепой плацебоконтролируемый метод исследования в данной ситуации неприемлем. Ряд исследований в Китае доказывает эффективность акупунктуры и фитотерапии, тогда как на западе эффективность опровергается, это связанно, прежде всего, с недостаточным или отсутствием изучения основ ТКМ на Западе.
Конечно, когда в наш центр приходит пациент с болью в спине, его обязательно направляем на рентген обследование, чтобы до лечения исключить патологию, при которой противопоказан акупунктура.
Но с другой стороны ТКМ оказывается эффективной даже в ряде диагностически неясных случаев. Это как раз связано с наличием своей диагностики в ТКМ, а все терапевтические принципы вытекают напрямую из диагноза. Приравнивать диагнозы ТКМ и Западной медицины невозможно. Например, для широко распространенного диагноза – «Спондилопатия» (остеохондроз позвоночника) отсутствует аналог в ТКМ. Боль в спине с точки зрения ТКМ – это симптом или синдром поражения какого-либо органа цзан-фу или канала, но не болезнь. С другой стороны «Болезнь Преграды» (онемения) в ТКМ воспринимается на много шире, чем ревматизм в современной Западной медицине. По сути, «Болезнь Преграды» охватывает все коллагенозы, классифицируя их по уровню поражения, органам и тканям, и по характеру проявлений.
В моей практике было несколько диагностически неясных случаев, где акупунктура, как самостоятельный метод оказалась эффективной.
Клинический пример
Больная В, 64 года
Поступила в гинекологическое отделение с жалобами на острую задержку мочи, отсутствие позывов на мочеиспускание.
Anamnesis morbi: Задержка мочеиспускание появилось остро. Раньше были моменты с затруднением мочеиспускание, вялой струи мочи.
При внешнем осмотре определяются признаки акромегалии.
В неврологическом статусе: ЧМН. Движения глазных яблок в полном объеме. Слабость конвергенции, аккомодации. Тригеминальные точки безболезненны, чувствительность на лице сохранена. Лицо симметрично, язык по средней линии. Глотание, фонация в норме. Мягкое небо подвижно, глоточный рефлекс живой. Активные движения в полном объеме. Намечены рефлексы орального автоматизма. Мышечная сила 5 баллов во всех сегментах. Сух/пер. рефлексы D=S с рук и с ног. Чувствительных нарушений нет. В позе Ромберга устойчива, координаторные пробы выполняет. Менингиальные знаки abs.
Больной было выведено катетером 3 литра мочи.
Для исключения эндокринной патологии и V-процесса спинного мозга сделаны анализы на гормоны ТТГ, СМТГ, МРТ поясничного отдела позвоночника
В данных анализов на гормоны показатели в пределах нормы.
МРТ поясничного отдела позвоночника: данных за V-процесс нет, спинной мозг без особенностей.
Была проведен консилиум с участием эндокринолога, уролога, невролога, нейрохирурга, диагноз: Нейрогенный мочевой пузырь. Диффузный узловой зоб, эутиреоз.
Больная получала лечение: вазоактивными препаратами, ноотропами.
Эффекта от медикаментозного лечения в течение 2 недель не было, больной выводилась моча катетером каждый день в количестве около 1,5 литров. Через 2 недели больную направили на консультацию в ЦНМЛ. После осмотра больной, ознакомления с историей болезни было решено провести 3 сеанса рефлексотерапии.
У данной больной с точки зрения западной медицины диагноз не был до конца уточнен и по-моему мнению диагноз: Нейрогенный мочевой пузырь, является рабочим, но не заключительным.
Поэтому ведение этой больной было с точки зрения ТКМ, и перед первой процедурой была проведена классическая диагностика по БА-ГАН, органам цзан-фу и системе каналов и вторичных каналов. Выбор точек проводился в соответствии с диагнозом ТКМ.
Диагноз ТКМ: Задержка ци и жидкостей мочевого пузыря, блокирование нижнего обогревателя, на фоне дефицита ян ци почки.
Так, после третьего сеанса акупунктуры у больной появились позывы и мочеиспускание по каплям. Курс лечения был продлен до 10 процедур. После 5 процедур мочу перестали выводить катетером, так как появилось самостоятельное мочеиспускание. Перед 9 процедурой было проведено УЗ обследование для определения остаточного количества мочи – 200 мл.
В данном случае иглоукалывание, с позиций ТКМ оказалась единственным эффективным методом лечения, так как предлагает не только метод терапии, но и диагностику со своей методологической основой.
Как уже описывалось вначале статьи, в России недостаточно грамотное и полное изучение ТКМ. А также катастрофическое положение с переводами первоисточников ТКМ на русский язык, существующие переводы (за редчайшим исключением) содержат непонятную эзотерику или это элементарные подстрочники. Поэтому после специализации по рефлексотерапии и клинической практики я принял решение перевести основной источник ТКМ – «Внутренний Канон Желтого Владыки». На данный момент на основе своего перевода написана книга «Современная трактовка Желтого Владыки. Основы восточной медицины», где скомпонованы статьи из «Канона» по 8 разделом, к оригинальному тексту прилагаются комментария и примечания на основе изучения других переводов этого канона и собственной клинической практики. Книга в настоящее время готовится к печати, с содержанием книги можно ознакомиться на сайте http://acupuncture.org.ru