Тезисы к XV Всероссийской конференции врачей-рефлексотерапевтов (Москва, 25 ноября 2021 г.)
Главным отличием Традиционной китайской медицины (ТКМ) от других медицинских систем является то, что она описывает наличие в организме человека системы, называемой 經絡脉 «цзин-ло май» (система канальных и сетевых сосудов). Что же это за система, и что в ней содержится и проходит, подробно описано в некоторых главах Внутреннего Канона Жёлтого Владыки в части Лин Шу (Механика Духа). Но, к сожалению, в последние годы некоторые врачи и лингвисты пишут, что никаких каналов не существует. Что это фасции, которые накручивают на иглу, тем самым меняя натяжения в организме.
Поэтому считаю необходимым разобрать эту систему, исходя из древнекитайских первоисточников и этимологии древнекитайского языка, чтобы понять, что подразумевали изначально под системой «цзин-ло май». Следует обратить внимание, что значение того или иного иероглифа зависит от его положения во фразе, в тексте, общего контекста и от области науки в которой он применяется.
經 – сложносоставной иероглиф, имеет 4 ключа. Его итоговое значение для ТКМ - канал, по которому происходит движение, как сверху вниз, так и снизу вверх, являющийся проводником для эссенции ци.
絡 – также сложносоставной иероглиф, имеет 4 ключа. Итоговое значение絡 – сети мелких сосудов, которые ответвляются от главных каналов經, обеспечивая более полное орошение тканей человека эссенцией ци, при этом расположены более диффузно и поверхностно.
Иероглиф 脉 состоит из двух частей. Основные его значения для ТКМ – это сосуды и пульсы.
Таким образом, 經絡脉 (цзин-ло май) – это система канальных и сетевых сосудов, где 經脉 (цзин-май) – канальные (главные) сосуды, действующие постоянно, а絡脉 (ло-май) – сетевые ответвления (поперечные, мелкие) сосуды, при наполнении хорошо различимые, видимые внешне.
Кроме того, в трактате Хуан Ди Нэй Цзин ещё описаны следующие каналы и сосуды:
- Дивергентные каналы.
- Сухожильно-мышечные каналы.
- Необычные сосуды.
Дивергентные каналы (經別) – это ответвления от главных канальных сосудов, которые устанавливают прямую систему взаимосвязи «инь-ян, внутренняя часть – внешняя часть» на уровне органов цзан-фу и рук и ног, а также систему соединения с другими частями тела.
Сухожильно-мышечные каналы (經筋) – это ответвления от главных канальных сосудов, объединяющее нервы, мышцы-связки и сухожилия по ходу главного канала. Они имеют собственную патологию и собственные методы лечения.
Необычные сосуды (奇脈) – в русскоязычной литературе, за ними закрепился термин «чудесные каналы», скорее всего, из-за неверных переводов текстов ТКМ. Правильно их называть необычными сосудами. 奇 – необычный, непарный, 脈 – сосуд. Необычные в том, что они функционируют в период эмбриогенеза, а после рождения включаются при тяжелой патологии, когда нарушается циркуляция эссенции ци канальных и сетевых сосудов.
Основываясь на вышеописанном, в организме человека функционирует система 12 канальных сосудов, 16 сетевых сосудов (именно, 16, а не 15 как описывается в литературе, так как есть еще сетевой сосуд от желудка к сердцу, описанный в главе 18 Су Вэнь), 12 дивергентных каналов, 12 сухожильно-мышечных каналов и 8 необычных сосудов.
Прежде чем, описывать методики укалывания каждого вида каналов, необходимо указать, что главным показателем эффективности укалывания точек является получение ци на игле (дэ ци). Во многих текстах и книгах про это написано, но никто до конца не расшифровывает, что же это такое. Кто-то пишет про «предусмотренные ощущения» у пациента, кто-то указывает метафору про ощущения врача «как будто поймал рыбу на крючок».
Описание этого явления есть в трактате 針灸問對 «Чжэнь-цзю вэнь дуй»: «氣至針動。是得氣也。Ци прибывает – игла приходит в движение. Это означает получение ци». Таким образом, при получении ци на игле, возникает движение, колебание иглы с определенной частотой и амплитудой. Это явление, то что в древнекитайских текстах называли «дэ ци». По этим колебаниям можно определить состояние точек на канальных сосудов, провести непосредственно диагностику точки.
Канальные сосуды имеют 3 уровня: поверхностный (подкожный), средний (внешняя часть сосуда), и внутренний. На каждом из этих 3 уровней расположена разная эссенция ци. Так в главе 7 Лин Шу описана техника тройного укалывания. На поверхностном уровне расположен извращенный ян, то есть он компенсирует воздействие внешних патогенных факторов. На среднем уровне – извращенная инь, так на этом уровне циркулирует защитная эссенция ци. И на глубоком уровне циркулирует эссенция зерна, то есть питательная эссенция, собственно ци канала.
Соответственно при болезнях внешнего происхождения на начальном этапе будут происходить нарушения на поверхностном уровне, в стадии развития болезни на среднем уровне канального сосуда. При болезнях внутреннего происхождения будут нарушения на глубоком уровне канального сосуда, затем перейдут на средний уровень.
Так как инь и ян имеют разные направления движения, ян движется сверху вниз, а инь снизу вверх, то на 3 уровнях канальных сосудов разное направление движения ци. Глубокий и поверхностный уровень имеют одно направление, а средний уровень, он же уровень защитной эссенции ци имеет противоположное направление движения. Данный факт нужно обязательно учитывать при использование методов укалывания по ходу и против хода ци. Так как если укалываем средний уровень канального сосуда, то это направление противоположное, основному движению ци.
В главе 10 Лин Шу сказано следующее: «Если процветание [канального сосуда], тогда опорожнять его, если пустота, тогда восполнять его. Жар [в канальном сосуде], тогда убыстрять его, холод, тогда задерживать его, опускание вниз [канального сосуда], тогда прижигать его».
Активизации сетевых сосудов происходит посредством использования точек «разделения сети». Также необходимо учитывать, что сетевые сосуды лёгкого и желчного пузыря имеют направление соответственно к пальцам кисти и стопы, дополнительный сетевой сосуд селезенки (да-бао) распределяется по грудной клетки, остальные сетевые сосуды движутся от точки разделения сети центростремительно.
Для лечения канальных и сетевых сосудов в трактате Хуан Ди Нэй Цзин предлагаются следующие методы: восполнение и опорожнение, убыстрение и замедление, и следование за и следование против движения ци. А при явлении «проваливания канального сосуда» применяется метод прижигания.
Дивергентные каналы применяются, при глубоких нарушениях в органах цзан-фу, и при нарушениях связей органов цзан-фу в элементе (фазе). При лечении дивергентных каналов используются точки начала, соединения и окончания дивергентных каналов, методами согласно состоянию каналов: восполнение, опорожнение.
Сухожильно-мышечные каналы все направлены центростремительно. Для их активизации используются точки-истоки, болезненные места мышц и связок укалываются как точки, рекомендуемый метод – нагретой иглы. Так в главе 13 Лин Шу указано: «Лечение заключается [в применении] нагретых игл, [использовании] отвлекающего метода укалывания, понимать его порядок, использовать болезненные точки, как транспортные точки».
Необычные сосуды, кроме непарных сосудов: управляющий сосуд и сосуд зачатия, - функционируют в случае глубоких, тяжелых, хронических нарушений в организме. Как правило, это сопровождается состоянием пустоты на общеорганизменном уровне. Для их активизации при лечении используются точки-ключи, укалывание производится специальной техникой на максимальную глубину точки.
На основании вышеописанного, можно сделать следующие выводы:
- При диагностике пациента необходимо четко дифференцировать какой вид канальных и сетевых сосудов поражен.
- При поражении главного канального сосуда нужно определять происхождение болезни (внутреннее или внешнее) и вид нарушения канала (пустота-полнота, холод-жар).
- Использование дивергентных сосудов целесообразно при нарушениях взаимосвязи парных органов цзан-фу, относящихся к одной фазе (элементу).
- Лечение сухожильно-мышечных каналов необходимо при поражении связок, мышц и нервов, расположенных по ходу канала. Основные методы лечения: метод нагретой иглы, укалывание болезненных точек.
- При тяжелых, затяжных болезнях, которые приводят к общему истощению, целесообразно диагностировать болезнь сразу на уровне необычного сосуда и применить соответствующее воздействие на точку ключ, а далее на точки по ходу этого сосуда.